Minuterna innan Rasmus föddes

Urinkateter, kanyler och CTG är satta..

I väntan på att rullas till operationen

På operationsbordet

Bara timmar kvar..

Nu är det inte alls lång tid kvar tills vi får hålla vår bebis i vår famn. Har precis kommit ur duschen nu. Vi åt för någon timma sen, eller två.. Jag får inte äta något sen efter klockan 00:00 så jag funderar på om man skulle ta och äta något litet sen innan dess? Så att man håller sig lite mätt under natten. Kommer nog inte alls att kunna sova i natt. Är så orolig för att försova mig, eller att vara dödstrött när jag vaknar och ska kliva upp, så jag tror att jag kommer att vara vaken även denna natten, och sova under dagen imorgon istället, om jag kan.. Många säger att adrenalinet i kroppen efter en förlossning håller en vaken, medans andra säger att man är helt slut och kan somna direkt. Men det gäller förstås en naturlig förlossning, hur är det när man har gjort kejsarsnitt egentligen?? Nu är iallafall BB-väskorna packade och huset är städat.. Ska bara ställas ut i bilen också, så slipper man tänka på det imorgon.. Jag längtar så otroligt mycket nu, samtidigt som är jag är väldigt nervös!! Det ska bli skönt att slippa tyngden ifrån magen, men jag kommer samtidigt att sakna magen och definitivt alla härliga fosterrörelser!! Men jag kommer ju istället att ha mitt lilla gryn i min famn istället!! Nu så ska jag gå upp och sätta mig framför tv och mysa med sambon. Detta är kanske vår sista kväll utan barn. Ska passa på att dricka lite pepsi också, för det får jag inte göra efter midnatt. Då är det endast klara drycker som gäller! Tex, vatten. Har en hel del sammandragningar nu också, vilket gör allting lite mer besvärligt.. Men imorgon är det över - för denna gången iallafall. Tjiingeliingens!!!!

Fakta om planerade kejsarsnitt

Det blir allt vanligare med planerade kejsarsnitt, särskilt i storstäderna. Men vad innebär ett kejsarsnitt och vilka risker finns?

Drygt 20 procent av alla förlossningar i Stockholmsområdet sker med kejsarsnitt. I övriga landet ligger siffran runt 15 procent. I ungefär hälften av fallen är snitten planerade. I Sverige rekommenderar man kvinnor att välja vaginal förlossning såvida det inte finns medicinska eller psykologiska orsaker som talar mot det. Risken för komplikationer är nämligen något högre, både för mamman och för barnet, vid kejsarsnitt än vid vaginal förlossning. Sjukvården har också ekonomiska anledningar till att hålla nere antalet kejsarsnitt eftersom kostnaden för kejsarsnitt är betydligt högre.

När görs planerade kejsarsnitt

Planerade kejsarsnitt görs till exempel om:

♥ barnet ligger i sätesbjudning (det vill säga ligger med stjärten nedåt) och inte går att vända

♥ bäckenet är för trångt i förhållande till barnets huvud

♥ kvinnan lider av extrem förlossningsrädsla

♥ kvinnan har haft en svår eller komplicerad förlossning tidigare

♥ kvinnan väntar tvillingar eller fler

♥ kvinnan har drabbats av havandeskapsförgiftning

♥ kvinnan har någon sjukdom som gör en vaginal förlossning riskfylld.

Det är alltid en läkare som beslutar om kejsarsnitt ska utföras eller inte. Om det inte finns några medicinska orsaker till att utföra kejsarsnitt kan läkaren neka dig det. Oftast sker inte det eftersom det är viktigt att kvinnan medverkar med en positiv inställning under förlossningen.

Risker för barnet

För barnet anses det bättre att successivt komma till världen i den trånga förlossningskanalen än att plötsligt lyftas ut i fria luften. Vid en normal födsel har barnet enormt hög koncentration av stresshormon i kroppen vilket gör att barnet lättare för att komma igång med andningen och andra funktioner. Barn förlösta med kejsarsnitt har ibland svårt att komma igång med andningen och kan därför behöva övervakning under den första tiden. En annan risk är att barnet föds för tidigt på grund av en felaktig beräkning av graviditetslängden. Det finns också en liten risk är att barnet skadas av operationsinstrumenten. Det är dock mycket sällan som dessa komplikationer får några ödesdigra konsekvenser men det är inte helt ovanligt att den nyfödde får tillbringa några dagar på neonatalavdelningen om han eller hon får problem med till exempel andningen eller blir förlöst för tidigt i graviditeten.

Risker för mamman

Allvarliga komplikationer i samband med kejsarsnitt är sällsynta men kan inte helt elimineras. Ett kejsarsnitt är en bukoperation och det finns risk för blödningar, infektioner och skador på inre organ. Trots försiktighet och förebyggande åtgärder förkommer det fall med infektion som leder till infertilitet och blodproppar som leder till livslånga handikapp. Också sammanväxningar i buken i samband med läkningen kan orsaka buksmärtor. I Sverige finns ingen statistik på dödlighet mellan olika förlossningsmetoder men i en brittisk undersökning visar det sig att mödradödligheten vid planerade kejsarsnitt än 2.8 gånger högre än vid vaginala förlossningar.

En till två veckor innan

Planerade kejsarsnitt genomförs cirka en till två veckor innan det beräknade förlossningsdatumet för att undvika att barnet föds innan den planerade operationen.

Bedövning

I första hand rekommenderas ryggbedövning framför full narkos, det vill säga sövning. Det innebär att kvinnan är bedövad från bröstet ända ner till tårna. Då kan hon vara vaken och ta emot sitt nyfödda barn och pappan eller partnern kan medverka under förlossningen. Risken för komplikationer är också mindre vid ryggbedövning än vid full narkos. Om kvinnan har diskbråck eller andra ryggbesvär som gör att ryggbedövning kan medföra problem rekommenderas istället narkos.

Så går kejsarsnittet till

Innan operationen får mamman duscha och tvätta håret samt raka bort bukbehåring. Därefter förs en kateter in i urinblåsan och infartsnålar sätts i armvecket eller på handens utsida. Katetern gör att urinblåsan hålls tom. Det underlättar för kirurgen att komma åt livmodern och minskar risken för att urinblåsan ska skadas. Innan operationen påbörjas ges dropp med sockerlösning för att mamman inte ska bli törstig. Strax efteråt görs bedövningen.

Pappan får vara med om mamman är vaken. Han får då klä sig i sterila kläder och sitta på en stol i höjd med mammans huvud. Tvärs över magen spänns en tygskärm upp så att mamman och pappan inte kan se operationen. Förutom upplevelsen att vara med vid barnets födelse kan pappan också vara ett stort stöd för mamman.

Bukväggen öppnas oftast med ett snitt på tvären strax ovan blygdbenet. Ett bikinisnitt som det brukar kallas är vanligen tolv till 20 cm långt. Väl inne i buken läggs ett nytt snitt i den nedre delen av livmodern. Barnet tas ut och navelsträngen klipps. Från att man börjar operationen tills att barnet är ute tar det oftast bara ett par minuter. Om mamman är vaken brukar hon få barnet på bröstet en liten stund medan man tar ut moderkakan och börjar arbetet med att sy ihop henne. Man ger också livmodersammandragande medel för att minska risken för blödningar. Medan läkaren fortsätter att sy ihop kvinnan brukar pappan få torka av bebisen och sätta på blöja och kläder.

Efter operationen

15-20 minuter efter barnets födelse förflyttas mamman till uppvakningsavdelningen. Där observerar personalen kvinnans hälsotillstånd och smärtor när bedövningen avtar. Om mamman har varit sövd brukar det ta ett par timmar innan hon vaknar och kan vara med pappan och barnet. Efter operationen är det vanligt att kvinnan besväras av gaser och smärtor. Under den första dagen, och ibland även den andra, får mamman ta starka smärtstillande mediciner efter behov. Oftast mår hon mycket bättre redan efter ett par dagar. Mammor som har fött med kejsarsnitt brukar få stanna någon dag längre på förlossningskliniken än kvinnor som fött vaginalt. Vid en förlossning med kejsarsnitt får aldrig familjen bo på ett patienthotell eftersom övervakningen är sparsammare där.

Påverkar snittet nästa graviditet?

Ett kejsarsnitt kan påverka nästkommande graviditet. Nya studier visar att risken för att drabbas av komplikationer vid nästa graviditet ökar. Den allvarligaste risken är att moderkakan fäster i området kring det gamla ärret. Då kan den växa djupt in i livmoderväggen vilket innebär att moderkakan kanske inte kan avlägsnas helt och att det kan uppstå blödningar i området. En sådan blödning kan vara svår att stoppa och i vissa fall har man blivit tvungen att operera bort hela livmodern för att få bukt med den. Det förkommer också fall då livmoderväggen intill ärret är så tunn att en ny graviditet är olämplig.

När kan man bli gravid igen efter ett kejsarsnitt?

Läkningen går snabbt i början men det tar ett helt år innan såret är fullständigt läkt i medicinskt avseende. Därför är det inte lämpligt att påbörja en ny graviditet inom det första året efter ett kejsarsnitt.

Kan man göra kejsarsnitt fler gånger?

Det finns inte någon definitiv gräns för hur många gånger man kan göra kejsarsnitt eftersom läkningsprocess och ärrbildning varierar från person till person. Det lär ha förekommit ett fall med 16 kejsarsnitt. Generellt kan man säga att det inte är några problem med upp till fyra, kanske fem, snitt. Men det måste läkaren avgöra från fall till fall.

Kan man föda vaginalt efter ett kejsarsnitt?

Oftast kan man föda vaginalt efter ett kejsarsnitt. Anledningen till det tidigare kejsarsnittet är självklart av avgörande betydelse. Om man har gjort kejsarsnitt för att bäckenet är för trångt kommer nästa förlossning sannolikt också att ske med snitt. Om anledningen till snittet var att barnet låg i sätesbjudning så kan det mycket väl bli aktuellt med en vaginal förlossning. Vid de stora förlossningsklinikerna förekommer vaginal förlossning efter tidigare kejsarsnitt nästan dagligen. Det finns dock en liten risk för bristning i det gamla ärret och därför ställs extra höga krav på förlossningsförloppet.

Sammanfattning

En frisk kvinna med ett friskt barn föder bäst den vaginala vägen. Risken för komplikationer ökar vid kejsarsnitt men allvarliga komplikationer är ovanliga.

Sista fredagen... utan barn?!

Ja, nu är det bara 3 dagar kvar.. Snart bara 2, och det börjar kännas mer och mer overkligt. Har fortfarande inte fattat att en liten människa ska komma ut ur min kropp på måndag!! Fattar man verkligen det någonsin, överhuvudtaget??? Men jag längtar efter att få hålla min bebis i min famn. Att få se hur han ser ut, och få se hans personlighet! Kommer säkerligen att sniffa mig höög på bebis sen hihi..

längtan är stor, men nervös.

Efter två misslyckade vändningsförsök, så beslutades att ett kejsarsnitt var den enda lösningen på vår förlossning. Nu väntar vi nervösa på hur det ska gå. Jag är otroligt rädd för nålar, och fasar nu inför spinalbedövningen som jag ska få. Men huvudsaken är att bebisen mår bra och allting kommer att gå bra! 2 gånger har jag varit inne på förlossningen med värkar, som de har fått stoppa genom att ge mig bricanyl, som har fått livmodern att slappna av. Nu hoppas jag att vi slipper fler resor in dit pga värkar. Men skulle det komma igång igen nu innan det planerade kejsarsnittet, så har de sagt att de kommer att snitta mig direkt. Men jag hoppas att det är lugnt fram till det planerade. Är nog orolig som situationen redan är. Men vi längtar oerhört mycket efter vår lilla pojke!! Så nu är det bara att räkna ner dagarna, fram till den stora dagen, måndagen den 25 oktober kl 06:30. Då vi två blir tre <3

Förlossningsbrev...

Ja då har man blivit informerad om att det snart är dags för att skriva sig ett förlossningsbrev.. Eller förlossningsplan? Hm.. Vad det än heter, så låter det ju iallafall som en väldigt bra idee. Men jag har inte alls haft några större tankar kring förlossningen, så jag har ingen aning om hur jag skulle vilja ha min förlossning.. Lagom snabb och lagom smärtsam? Läste lite på en sida om exempel på förlossningsbrev, och frågorna gjorde mig mer förvirrad än klokare..! Som ex. "Vilken ställning vill du föda i? Är du orolig för att spricka? Vad vill du ha för smärtlindring? Vad vill du ha för smärtlindring om du spricker? Barnmorskan - accepterar du studenter, praktikanter och manliga? Vad vill du ha som förberedelse inför förlossningen?". Snacka om att bli förvirrad.. Jag har inte alls tänkt någon tanke på det.. Men då vet jag ju vad mina tankar ska kretsa kring, nu de närmsta dagarna.. Får väl sätta mig ner i morgon och börja skriva lite grann.. Och hur det blir..

Nu ska jag gå ifrån datorn iallafall, och slå en pling till mamma.

Packa väskan inför förlossningen

När tiden för förlossning närmar sig är det bra att tänka på vad man ska ta med sig när man åker in.

Glöm inte:

• Journal från MVC
• Patientbricka
• Legitimation
• Förlossningsplan
• Mobiltelefon/telefonkort

Mammas väska:

• Sköna innekläder exempelvis "mjukis" byxor
• Tjocka strumpor, tofflor
• Amningsbehå och amningskupor
• Toalettartiklar, tandborste, tandkräm, kanske ett läppbalsam, hårborste, hårsnoddar, hårklämmor, tvål och schampo
• Nattbindor – om du ska till patienthotell

Pappas väska:

• Sköna kläder
• Toalettartiklar
• Kamera

Barnets väska:

• Kläder till barnet – flera ombyte, byxor och omlottröjor. Du får låna kläder till barnet under tiden ni är på sjukhuset.
• Bomullsmössa
• Bomullsfilt
• Blöjor och tvättlappar - om du ska till patienthotell

Bra att ha med till förlossningen:

• Frukt. Du får all mat och näring du behöver av sjukhuset, men du kanske vill ha något speciellt som sjukhuset inte har. Det kan också vara bra att ha efter förlossningen.
• Mat till medföljande
• Musik/cd eller ipod
• Väntetiden före förlossningen kan ibland kännas lång och det kan därför vara bra att ha något att läsa, till exempel böcker och tidningar eller ett spel.

Källa: http://growingpeople.se/templates/Page.aspx?id=17294